永久性脱发的原因包括遗传、感染性脱发或瘢痕性脱发，以及营养不良或精神紧张引起的脱发。永久性脱发的根本原因是头皮毛囊坏死闭合，无法再长出头发，失去生发能力。永久性脱发的过程是逐渐形成的。一是头顶的头发边缘向后缩，顶部的头发逐渐稀疏。最后只剩下后脑勺和两侧的一圈头发。
1.遗传性脱发
大部分是常染色体显性遗传，而且往往是家族性的。遗传性脱发的人毛囊内雄激素异常，会产生大量的双氢睾酮，损伤毛囊，也会导致局部皮脂腺分泌增加，导致毛孔变小，毛发生长周期变短，头发变细。临床表现为从头顶向整个头部扩散的脱发。
2.感染性脱发
细菌引起的痤疮或脱发性毛囊炎，真菌引起的黄癣、黑癣、盘状红斑狼疮、扁平苔藓等。，都会导致毛囊损伤。长期得不到治疗和恢复，毛囊会逐渐死亡和闭合，进而发展为永久性脱发。
3、瘢痕性脱发
这种情况主要是由于辐射、烧伤、冰冻、外伤等物理因素造成的。强酸强碱等化学因素；慢性疾病因素如扁平苔藓、结节病、硬皮病、瘢痕疙瘩等。以及肿瘤和痣因子，如基底细胞癌、皮脂腺痣等。
4.营养不良或精神压力过大
生活各方面的精神压力会加重脱发，同时营养的缺乏也会导致头发生长的营养不足，头发生长不健康就会出现脱发的现象。长期糟糕的头发状况也会导致永久性脱发。
永久性脱发可以通过植发手术来治疗，在植发手术中，毛孔会闭合，然后再植上真正的头发。除了遗传性脱发，其他脱发都可以通过健康的生活习惯来预防。比如饮食要注意清淡，多吃水果蔬菜，勤梳头，洗头频率适中，作息要规范，避免熬夜。
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